补肝肾调充任标本兼顾治疗内异症

    子宫内膜异位症的表现与中医学的痛经癥瘕等病症有相似之处，由于异位的内膜在女性激素的周期作用下产生局部出血与坏死，中医称之为离经之血，其血蓄下焦而致病，积聚成为癥瘕，因此“瘀”是产生子宫内膜异位症系列症状的主要原因。但内经上讲“冲为血海任主胞胎”，《难经·二十九难》中又说“任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为癥瘕”，故癥瘕乃冲任失调导致气滞血瘀结聚而成。叶天士说：“夫日结日聚皆奇经中不司宣畅流通之义，医不知络脉治法所谓愈究愈穷矣！”故活血化淤软坚散结仅为治其标，补肝肾、调理冲任才为治其本。冲任二脉都起于胞中，冲脉与肾经并行，与阳明脉相通，能调节十二经脉的气血，所以冲为血海。任脉在小腹与三阴经脉相合能调节全身的阴经所以有“阴脉之海”之称。十二经脉的精、气、血、津液充盈才能溢入冲任之脉，由冲任二脉的调节注入胞宫而发生月经，并具有受孕能力，子宫则籍胞脉胞络任冲二脉与脏腑气血联系来完成其功能，所以调冲任为调理子宫功能之根本。肝肾同司下焦，肝主藏血，肾主藏精，精血互生，肝肾同源，肝主疏泄肾司闭藏，一开一合，一泄一藏，肝肾协调以维持月经按期藏泻，所以肝肾为冲任之本。临床上通过调补肝肾以体现调理冲任，从临床实践来看，用活血化淤软坚散结之法能很快缓解疼痛改善症状，但常易复发经久治而不愈，只有侧重在补益肝肾调理冲任才能断其病源，以求根本治疗。